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明升体育官网:新政策范围内申报的同类慢性病

时间:2021/1/4 10:30:25   作者:   来源:   阅读:0   评论:0
内容摘要:据悉,《通知》完善了省级职工基本医疗保险门诊慢病政策,将省级基本医疗保险公司所有职工纳入门诊慢病管理服务范围,确定了38种慢病类型。门诊慢性病医疗费的起征点是200元。对于许多慢性疾病,这一阈值在一年内不计算两次。在保单范围内发生的超过阈值的医疗费用将由个人和基金总额的50%支付...

据悉,《通知》完善了省级职工基本医疗保险门诊慢病政策,将省级基本医疗保险公司所有职工纳入门诊慢病管理服务范围,确定了38种慢病类型。门诊慢性病医疗费的起征点是200元。对于许多慢性疾病,这一阈值在一年内不计算两次。在保单范围内发生的超过阈值的医疗费用将由个人和基金总额的50%支付。


单病种总基金年度支出不超过病种年度限额,两种以上慢性病人均总基金最高报销限额为5000元/年。此外,门诊慢性病利益为员工投保的省级职工基本医疗保险由基本医疗保险基金、协调和门诊慢性病费用分别管理的年度最大限度,和年度最大支付基本医疗保险基金的限制不是结合住院医疗费用。


此外,《通知》完善了省级4%补充医疗保险参保人员门诊慢性病政策。将4%的省级补充医疗保险参与者的门诊慢性病人数调整为38人。门诊慢性病医疗费的起征点是200元。对于许多慢性疾病,这一阈值在一年内不重复计算。超过阈值的疾病的医疗费用占个人负担的40%,占基金总额的60%。


门诊慢病实行单病种年度定额管理,单病种慢性病集体基金年度支出不得超过该病种年度定额。被保险人根据原政策和法规确定的9种慢性病将继续保持其原福利。新政策实施后,原9种慢性病不再接受申报和承认。按原政策确认的慢性病有9种,在新政策范围内申报的同类慢性病,原治疗自动取消。


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